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Próstata Aumentada

Tudo sobre a próstata e o seu distúrbio urinário. Causas e tratamento.

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Distúrbios urinários: como avaliar

Os sintomas urinários do trato urinário inferior (LUTS do inglês “Lower Urinary Tract Symptoms”) são comuns a muitas patologias, sendo importante consultar um médico que possa fazer um diagnóstico adequado. O primeiro passo é fazer uma anamnese, ou seja, recolher todas as informações sobre a história clínica da pessoa, as doenças anteriores e os distúrbios atuais.

No caso de muitas patologias, é também importante informar o médico sobre a existência do respetivo tipo de distúrbios noutros familiares. 

A realização da anamnese não é feita apenas pelo médico, mas sim pelo médico e pelo doente em conjunto. Diz-se que a relação entre o médico e o doente é um encontro entre dois profissionais: o médico é perito no como e no porquê das doenças e no seu tratamentp; o doente, por outro lado, é quem melhor conhece os seus sintomas e a medida na qual os mesmos incidem na sua vida. A descrição dos sintomas pode variar de um doente para o outro, sendo nesse sentido importante entendê-los, reconhecê-los com antecedência e conseguir descrevê-los ao médico.

Segue uma checklist de preparação para a consulta:

  • Fazer um apanhado do histórico de doenças importantes e de operações cirúrgicas anteriores.
  • Lembrar-se se há alguém na família mais próxima que sofreu ou ainda sofre de distúrbios urinários do trato inferior.
  • Mencionar outras doenças presentes e fazer uma lista de medicamentos (p. ex: tenho a pressão alta há 2 anos, tomo o remédio X e a minha pressão está controlada).
  • O médico vai pedir informações sobre o seu estilo de vida (exercício físico, tabaco, álcool e dieta), sendo importante ser honesto…!
  • Descrever os sintomas atuais e indicar a data do seu aparecimento.
Alguns dias antes da primeira consulta, é recomendado fazer um diário miccional, em que descreve quantas vezes urinou durante a noite e o dia, bem como as características da micção (dor, esforço, jato fraco, cheiro). Lembre-se de que cabe ao médico avaliar se uma informação é útil ou pode ser descartada, sendo sempre preferível referir tudo o que possa estar associado ao seu estado de saúde. O médico poderá também solicitar o preenchimento de um questionário que lhe dará uma informação mais detalhada dos sintomas e o ajudará a entender o quanto tais sintomas influenciam a qualidade de vida do doente. O questionário mais utilizado é o IPSS (International Prostatic Symptoms Score).

Exames à Próstata:

  • Questionário IPSS
  • Toque retal: Avaliação do tamanho, da forma e da consistência da próstata
  • Ecografia vesical: Avaliação da quantidade de urina remanescente na bexiga depois da micção e a eventual presença de cálculos vesicais.
  • Urofluxometria: Avaliação do tipo de obstrução.
  • Urocultura: Avaliação de eventuais infeções.
  • Exame do PSA (Antigénio Específico da Próstata)
  • Biópsia prostática